100% Santé : des soins et équipements optiques, auditifs et dentaires pour tous, 100% pris en charge

Le 100% Santé en pratique

Le « 100% Santé » c’est donner à tous les Français, un accès à des soins essentiels et de qualité, intégralement remboursés par la Sécurité sociale et la complémentaire santé responsable, dans le domaine de l’optique, de l’audiologie et du dentaire.

Si vous choisissez des soins inclus dans le panier « 100% Santé » vous n’aurez aucun reste à charge. Par contre, si vous optez pour des soins HORS panier « 100% Santé », le remboursement MIE sera effectué selon la garantie souscrite et dans le respect des obligations règlementaires*.

Que trouve-t-on dans le panier 100% Santé ?

Lunettes

Mise en place au 01/01/2020

Reste à charge zéro – Quels équipements ?

Montures à 30 € maximum : 17 modèles adultes et 10 modèles enfants,
Verres toutes corrections – Traitement : Amincissement, antireflets, anti-rayures,
Prix limites de vente : entre 32.50 € et 170 € en fonction de la correction,
Renouvellement tous les 2 ans (1 an pour les enfants de – 16 ans et en cas d’évolution de la vue selon conditions fixées par les textes en vigueur).

Dentaires

Mise en place progressive jusqu’au 01/01/2023

Reste à charge zéro – Quelles prothèses ?
A partir du 01/01/2020

Couronne métallique : Toutes les dents – Honoraires limites de facturation : 290 €
Couronne céramique zircone : Incisives, canines, prémolaires – Honoraires limites de facturation : 440 €
Couronne céramométallique et céramique (hors zircone) : Incisives, canines, 1ères prémolaires – Honoraires limites de facturation : 500 €
Bridge métallique : Toutes les dents – Honoraires limites de facturation : 870 €
Bride céramométallique : Incisives – Honoraires limites de facturation : 1 465 €

A partir du 01/01/2021

Prothèses amovibles (dentiers)

Aides Auditives

Mise en place au 01/01/2021

Reste à charge zéro – Quels équipements ?

Prix limite de vente : 1 400 €/oreille pour les enfants et 950 €/oreille pour les adultes
Types d’équipement : Contours d’oreille classique, contours à écouteur déporté avec 12 canaux de réglage, intra-auriculaires
Renouvellement tous les 4 ans
Au moins 3 options incluses en fonction du type d’aide auditive :
- Système anti-acouphène
- Connectivité sans fil
- Réducteur de bruit du vent
- Synchronisation binaurale
- Système anti-réverbération
- Bande passante élargie ≥ 6 000 Hz
- Fonction apprentissage de sonie
Garanties
- 30 jours d’essai avant achat
- 4 ans de garantie fabricant

Bon à savoir

Toutes les garanties santé MIE intègrent la réforme du 100% Santé.

Le professionnel de santé doit systématiquement :

En optique, vous proposer une solution sans reste à charge et établir un devis la mentionnant.
En dentaire, vous remettre un devis détaillé. En cas de reste à charge, il doit, si possible, vous proposer une alternative thérapeutique sans reste à charge ou avec un reste à charge maitrisé.
En auditif, vous proposer une solution sans reste à charge et établir un devis la mentionnant

N’hésitez pas à en faire la demande le cas échéant !

Les détails en vidéo

* Exemple : en optique, le remboursement Sécurité sociale est de 0.03 € par verre et 0.03 € pour la monture ; la prise en charge Sécurité sociale et MIE est limitée à 100 € pour la monture. En auditif, le remboursement Sécurité sociale et MIE est limité à 1700 € (par appareil).