Les Plus de la MIE
Remboursement des médicaments, spécialités pharmaceutiques prescrites, non prises en charge par la Sécurité sociale (hors parapharmacie), plus de dentaire…
Apprenez-en plus sur les avantages de la MIE !
Médecine douce
Considérée par beaucoup de personnes comme une véritable alternative à la médecine dite conventionnelle, la médecine douce regroupe un très grand nombre de pratiques thérapeutiques qui s’appuient chacune sur une philosophie particulière (soins manuels, de bien-être, de relaxation) avec leurs propres conceptions de la maladie et des soins …
Certaines thérapies comme l’acupuncture, l’homéopathie sont reconnues par l’Assurance Maladie et sont remboursées, sur la base d’une consultation de médecin généraliste, sous réserve d’être pratiquées par un médecin conventionné.
Les autres médecines douces, non prises en charge par le Régime Obligatoire, peuvent faire l’objet d’un remboursement par la MIE.
Toute spécialité est remboursée par MIE si le médecin est diplômé selon les dispositions prévues par la réglementation en vigueur et inscrit au registre officiel de sa profession (exemple ADELI, RNE…) :
Ostéopathe
Chiropracteur
Acupuncteur
Diététicien
Étiopathe
- Psychologue
Podologue
Pédicure
Naturopathe
Microkinésithérapeute
Hypnose
Sophrologue
Musicothérapeute
…
Inclus dans nos contrats collectifs ou particuliers. Plusieurs séances sont possibles avec remboursement total ou partiel selon le niveau de couverture choisi.
Médicaments
Les médicaments disponibles en pharmacie sont classés en catégories correspondant à différents niveaux de prise en charge.
Il existe quatre taux de remboursement des médicaments :
- 100 % pour les médicaments reconnus comme irremplaçables et coûteux ;
- 65 % pour les médicaments dont le service médical rendu est majeur ou important ;
- 30 % pour les médicaments dont le service médical rendu est modéré et pour certaines préparations magistrales (médicament préparé au vu de la prescription destinée à un patient déterminé.)
- 15 % pour les médicaments homéopathiques et les médicaments à service médical rendu faible.
Depuis le 1er janvier 2020, l’homéopathie est remboursée par l’Assurance Maladie Obligatoire à hauteur de 15 % contre 30 % auparavant. À compter de 2021, les médicaments homéopathiques ne seront plus remboursés par l’Assurance Maladie Obligatoire.
Les montants et taux de remboursement sont communiqués par le pharmacien lors de la délivrance. Ils sont inscrits sur la facture remise par le pharmacien. Les médicaments relevant d’une prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire ont un prix fixé par le Comité économique des produits de santé (CEPS).
Certains médicaments ne peuvent être délivrés que sur prescription médicale. D’autres peuvent être délivrés par votre pharmacien sans prescription (médicaments dits à « prescription médicale facultative »). L’Assurance Maladie Obligatoire ne rembourse que les médicaments ayant fait l’objet d’une prescription médicale.
L’assurance maladie complémentaire peut prendre en charge des médicaments sans prescription médicale. Les prix des médicaments non remboursables par l’Assurance Maladie Obligatoire sont libres et peuvent varier d’une pharmacie à l’autre.
A la MIE, TOUTES les garanties santé prennent en charge les médicaments, quel que soit leur taux de remboursement.
Spécialités pharmaceutiques prescrites, non prises en charge par la Sécurité sociale (hors parapharmacie)
Parce que la Sécurité sociale ne rembourse pas toujours tous les actes, par exemple :
- L’homéopathie, certaines vitamines, les veinotoniques …
- Les vaccins anti-grippe, pour la fièvre jaune, le paludisme …
- Les contraceptifs,
- Les substituts nicotiniques fournis en pharmacie (patchs, pastilles …)
- …
La MIE a souhaité inclure dans ses formules santé un forfait annuel par bénéficiaire. N’hésitez-pas à contacter nos conseillères pour découvrir nos offres !
+ de dentaire
Parodontologie
Il s’agit d’une discipline visant au traitement des maladies parodontales qui sont des infections bactériennes qui affectent et détruisent les tissus qui entourent et supportent les dents (gencive, ligaments, os…).
Le traitement de parodontologie vise à rétablir et à maintenir la santé de ces tissus et donne lieu à différents actes tels que :
- l’apprentissage d’une hygiène bucco-dentaire rigoureuse ;
- l’élimination des causes d’infection (détartrage des racines …) ;
- le traitement chirurgical parodontal (greffe) si les tissus sont détruits ;
- le contrôle périodique du patient.
L‘Assurance Maladie Obligatoire ne rembourse qu’une faible partie de ces traitements selon certaines conditions médicales.
Inlays et onlays
Ces techniques permettent de reconstruire la dent tout en la gardant vivante. Différents matériaux peuvent être utilisés (en métal, en composite ou en céramique).
Les tarifs facturés par les chirurgiens-dentistes pour ces actes sont, en général, supérieurs à la base de remboursement. Les inlays-onlays ne figurent pas dans le panier « 100 % Santé ». Ils figurent en revanche dans le panier dit « modéré » lorsqu’ils sont réalisés en composite ou alliage non précieux et dans le panier dit « libre » lorsqu’ils sont en céramique ou en alliage précieux. Ce sont les seuls soins conservateurs pour lesquels le chirurgien-dentiste peut facturer un tarif supérieur à la base de remboursement. Le tarif des inlays-onlays composite ou en alliage non précieux sera toutefois plafonné à compter du 1er janvier 2021. Celui des inlays-onlays en céramique ou alliage précieux restera quant à lui libre. Le chirurgien-dentiste doit remettre un devis à son patient avant d’effectuer ces actes.
Implantologie dentaire
L’implantologie dentaire vise à remplacer une ou plusieurs dents manquantes en mettant en place une ou des racines artificielles dans l’os de la mâchoire, sur lesquelles sont fixées une ou plusieurs prothèses.
L’implantologie n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie Obligatoire (sauf pathologies très particulières).
Le chirurgien-dentiste est tenu de remettre un devis avant de poser un implant. Ce devis doit notamment comporter le prix d’achat de chaque élément de l‘implant et le prix des prestations associées à sa pose.
Inlay core
Dispositif prothétique servant de support pour la mise en place d’une couronne. Il est nécessaire lorsque la dent est très délabrée.
Depuis 2020, cet acte est pris en charge intégralement par les contrats de complémentaire santé responsables, en sus du remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire, lorsqu’il est associé à une prothèse dentaire relevant du panier « 100 % Santé », dans la limite du tarif maximal défini pour cet acte.
Nos garanties peuvent répondre à vos besoins. N’hésitez-pas à contacter nos conseillères pour découvrir nos offres !
